ETIOLOGÍA DE LAS HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO

 Es cualquier flujo de sangre de la vagina durante el embarazo.

Se entiende por hemorragia durante el embarazo el sangrado que se produce a través de la vagina en cualquier momento de la gestación.
Las causas principales de las hemorragias que se producen durante el primer trimestre son el aborto, la amenaza de aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica.
En el tercer trimestre, las principales causas de hemorragia son la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta y lo que se denomina vasa previa (se rompen unos vasos del cordón)

Se puede notar una pequeña cantidad de manchado o sangrado leve de 10 a 14 días después de la concepción. Este manchado lo provoca el óvulo fertilizado cuando se adhiere al revestimiento del útero. Suponiendo que es ligero y no dura mucho, este hallazgo a menudo no es nada por lo que deba preocuparse.

Durante los 3 primeros meses, el sangrado vaginal puede ser una señal de aborto espontáneo o embarazo ectópico. Acuda al proveedor de atención médica inmediatamente.

Durante los meses 4 a 9, el sangrado puede ser un signo de:

• La placenta separándose de la pared interior del útero antes de que el bebé nazca (desprendimiento prematuro de placenta)
• Aborto espontáneo
• La placenta está cubriendo toda o parte de la abertura hacia el cuello uterino (placenta previa)
• Vasos previos (los vasos sanguíneos del bebé están expuestos a través o cerca de la abertura interna del útero)

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:

• Neoplasias o pólipos cervicales
• Parto prematuro (aparición con sangre)
• Embarazo ectópico
• Infección en el cuello uterino
• Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado) o examen pélvico reciente

¿Qué tipo de hemorragias pueden aparecer en el embarazo?

Clásicamente, las hemorragias durante el embarazo se han divido en dos grandes grupos: aquellas que se producen durante el primer trimestre y aquellas que se producen durante el tercer trimestre.

En el caso de las hemorragias que se producen durante el primer trimestre de la gestación, es decir, durante los tres primeros meses, las causas principales son: el aborto, la amenaza de aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica. Pueden existir otras causas distintas, como son lesiones a nivel de la vagina o a nivel del cuello uterino que pueden dar manifestaciones hemorrágicas.

En el tercer trimestre, es decir, en los tres últimos meses del embarazo, aunque habría que señalar que también pueden ocurrir antes, las principales causas de hemorragia son: la placenta previa (esto quiere decir una placenta que se inserta sobre o muy cerca al cuello uterino), el desprendimiento prematuro de placenta (esto quiere decir que la placenta se desprende antes de su debido tiempo, que sería normalmente después del nacimiento del bebé) y lo que se denomina vasa previa (quiere decir que se rompen unos vasos del cordón que se sitúan por delante de la presentación fetal).

Cuáles son los síntomas de una hemorragia en el embarazo

Son bastante característicos en cada uno de ellas.

La placenta previa suele producir una hemorragia de sangre roja, fresca, sin que se acompañe de dolor abdominal, mientras que el desprendimiento prematuro de placenta suele ser una sangre oscura, aunque en ocasiones puede ser también roja y, generalmente, va a venir acompañado de molestias o de dolor abdominal intenso debido a las contracciones uterinas.